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Herzlich Wilkommen

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4. Perfusiontechnik

4.1 Historische Entwicklung

4.2 Extrakorporale Kreislauf

  • Bestandteile des extrakorporalen Kreislaufs
  • Zusammensetzung und Methoden des Priming
  • Klinische Durchführung der extrakorporalen Zirkulation
  • Blutgasstrategien: alpha und pH Stat
  • Ergänzende Messysteme: Online Blutgase, zerebrale Kappilarsätigung, myokardiale-pH-Messung
  • Gerinnungsmanagement während EKZ
  • Vorgehen bei Perfusionszwischenfällen
  • Spezielle Perfusionstechniken
  • Rechtliche und etische Aspekte

4.3 Myokardprotektion

  • Myokardprotektionsstrategien: Prinzipien und Konzepte
  • Verschieden klinisch angewandte Methoden der Myokardprotektion
  • Adaptation der Myokardprotektion an spezielle Bedürfnisse des Patienten

4.4 Pathophysiologische Auswirkung der EKZ

  • Auswirkung der Hypothermie
  • Entzündungsreaktion des Organismus
  • Flüssigkeitsgleichgewicht und interstitielles Ödem
  • Neuroendokrinologische Reaktion auf EKZ
  • Auswirkung der EKZ auf die Nierenfunktion
  • Auswirkung der EKZ auf die Lungenfunktion
  • Auswirkung der EKZ auf die Leberfunktion

4.5 Physikalische Grundlagen

  • Physikalische Gesetzmässigkeiten von Gasen und Flüssigkeiten
  • Gasdynamik und Dynamik der Flüssigkeiten
  • Materiallien der EKZ und denen physikalische Eigenschaften
  • Physikalische Gesetzmässigkeiten von Kreislauf und Atmung

4.6 Angewandte Mikrobiologie

  • Mikroben: Arten, Wachstumshemmung und Abtötung, Infektion und Immunität
  • Asseptische Arbeiten
  • Prinzip und Methoden der Sterilisation

4.7 Mechanische Kreislaufunterstützung

  • Anwendungskriterien
  • Intraaortale Gegenpulsation (IABP)
  • Ventrikuläre Unterstützungssysteme (VAD)
  • Arten der extrakorporale Membranoxygenation (ECMO /ECLS/PECLA)
  • Implantierbare Unterstützungssystem (z.B. Berlin Heart Incor, TCI, Novacor)

4.8 Blutsparende Massnahme und Blutwiederaufbereitung

  • Risiken der Bluttransfusion
  • Blutsparende Massnahmen

4.9 Untersuchungsmethoden

  • Nichtinvasive radiologische Untersuchungstechniken
  • Echokardiographie
  • Invasive kardiologische Untersuchungmethoden
  • Kerspinresonanztomographie MRI (Magnetix resonance imaging)
  • Kernspinresonanzspektroskopie NMR (Nuclear magnetic resonance)
  • Labot- und Blutuntersuchungen

4.10 Klinische Forshung

  • Prinzipien der Forschungsplanung
  • Prinzipien den Publikation
  • Kritische Beurteilung von Forschungdaten
  • Statistische Auswertung

 

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